Mission 2 : Organiser des parcours pluridisciplinaires
La deuxième mission des CPTS porte sur l’organisation des parcours des patients en vue d’assurer une meilleure coordination entre les acteurs, d’éviter les ruptures de parcours et de favoriser autant que possible le maintien à domicile des patients, via une gestion coordonnée renforcée entre tous les acteurs de santé intervenant autour du même patient (mise en place d’annuaires des acteurs de santé, réunions pluriprofessionnelles régulières, outils de partage autour des patients, etc.).
Pour répondre à cette mission, les membres de la CPTS ont choisi d'axer leurs efforts sur :
- Organiser le Parcours «maintien à domicile" de la personne âgée
- Prévenir des risques de chutes